A esquizofrenia é um transtorno mental complexo que
dificulta:
Fazer a distinção entre as experiências reais e imaginárias
Pensar de forma lógica
Ter respostas emocionais normais
Comportar-se normalmente em situações sociais
Causas
A esquizofrenia é uma doença complexa. Especialistas em
saúde mental não sabem ao certo sua causa. No entanto, alguns fatores genéticos
parecem estar envolvidos.
Sintomas psicóticos comuns da esquizofrenia
Alguns eventos ambientais podem desencadear a esquizofrenia
nas pessoas que geneticamente já apresentam risco.
Você está mais propenso a desenvolver a esquizofrenia se
algum familiar seu tem a doença.
A esquizofrenia afeta tanto homens quanto mulheres. Ela
geralmente começa na adolescência ou na fase adulta jovem, mas pode começar em
idade mais avançada. Nas mulheres, a esquizofrenia tende a começar mais tarde e
ser mais branda.
A esquizofrenia com início na infância aparece depois dos 5
anos. A esquizofrenia infantil é rara e pode ser difícil diferenciá-la de
outros transtornos de desenvolvimento da infância, como o autismo.
Não há testes médicos para diagnosticar a esquizofrenia. Um
psiquiatra deve examinar o paciente para determinar o diagnóstico. O
diagnóstico é feito com base em uma entrevista minuciosa com a pessoa e seus
familiares. O médico fará perguntas sobre:
A duração dos sintomas
Como a capacidade funcional da pessoa mudou
Histórico de desenvolvimento
Histórico familiar e genético
Se a medicação funcionou
Exames cerebrais (como tomografias ou ressonâncias
magnéticas) e exames de sangue podem ajudar a descartar outras doenças com
sintomas semelhantes à esquizofrenia.
visão geral sintomas tratamento e cuidados convivendo
(prognóstico) prevenção encontre um médico
Sintomas de Esquizofrenia
Geralmente, os sintomas da esquizofrenia se desenvolvem lentamente
durante meses ou anos. Às vezes, podem ocorrer vários sintomas, e outras vezes,
podem ocorrer somente alguns.
As pessoas com qualquer tipo de esquizofrenia podem ter
dificuldade de manter suas amizades e de trabalhar. Elas também podem
apresentar problemas relacionados a ansiedade, depressão e pensamentos ou
comportamentos suicidas.
Inicialmente, você pode apresentar os seguintes sintomas:
Sensação de tensão ou irritabilidade
Dificuldade para dormir
Dificuldade de concentração
Com o desenvolvimento da doença, problemas com pensamentos,
emoções e comportamento se desenvolvem, incluindo:
Nenhuma emoção (apatia)
Crenças ou pensamentos falsos que não têm base na realidade
(ilusões)
Ver ou ouvir coisas que não existem (alucinações)
Dificuldade de prestar atenção
Pensamentos que "pulam" entre assuntos que não
estão relacionados (pensamento desordenado)
Comportamentos bizarros
Isolamento social
Os sintomas podem variar dependendo do tipo de
esquizofrenia.
Os sintomas de esquizofrenia paranoide podem incluir:
Ansiedade
Fúria ou propensão a brigas
Falsa crença de que pessoas estão tentando fazer mal a eles
ou a seus entes queridos.
Os sintomas de esquizofrenia desorganizada podem incluir:
Dificuldade para raciocinar e expressar suas ideias claramente
Comportamento infantil
Demonstração de pouca emoção
Os sintomas de esquizofrenia catatônica podem incluir:
Falta de atividade
Postura e músculos podem estar rígidos
Caretas ou outras expressões faciais estranhas
Não responder muito a outras pessoas
Os sintomas de esquizofrenia não diferenciada podem incluir
sintomas de mais de um tipo de esquizofrenia.
As pessoas com esquizofrenia residual apresentam alguns
sintomas, mas não tanto quanto as pessoas que estão em um episódio completo de
esquizofrenia.
Buscando ajuda médica
Ligue para seu médico se:
Vozes estiverem pedindo para você se ferir ou ferir outras
pessoas.
Você sentir uma forte vontade de se ferir ou ferir outras
pessoas.
Você estiver se sentindo desesperado ou desolado.
Você estiver vendo coisas que não existem.
Você apresentar a sensação de não poder sair de casa.
Você não for capaz de cuidar de si mesmo.
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(prognóstico) prevenção encontre um médico
Tratamento de Esquizofrenia
Durante um episódio de esquizofrenia, pode ser necessário
hospitalizar o paciente por motivo de segurança.
Saiba mais
Medicamentos e apoio da família controlam esquizofrenia
Preconceito agrava casos de esquizofrenia
Medicamentos
Os medicamentos antipsicóticos são o tratamento mais eficaz
para a esquizofrenia. Eles alteram o equilíbrio das substâncias químicas do
cérebro e podem ajudar a controlar os sintomas.
Esses medicamentos geralmente são de grande ajuda, mas podem
causar efeitos colaterais. Muitos desses efeitos podem ser melhorados e não
devem evitar que as pessoas busquem tratamento para essa grave doença.
Efeitos colaterais comuns dos antipsicóticos:
Sonolência (sedação)
Tontura
Ganho de peso
Aumento do risco de diabetes e colesterol alto
Sentimentos de inquietação ou nervosismo intenso
Movimentos diminuídos
Tremores
O uso dos medicamentos psicóticos a longo prazo pode
aumentar os riscos de um distúrbio de movimento chamado discinesia tardia. Essa
doença causa movimentos repetidos que as pessoas não conseguem controlar,
principalmente na região da boca. Entre em contato com seu médico imediatamente
se você considera que possa ter essa doença.
Quando a esquizofrenia não apresenta melhora com diversos
antipsicóticos, o medicamento clozapina pode ser de grande ajuda. A clozapina é
o medicamento mais eficaz na redução dos sintomas da esquizofrenia, mas também
tende a causar mais efeitos colaterais do que outros antipsicóticos.
A esquizofrenia é uma doença para a vida toda. A maioria das
pessoas com essa doença precisa receber medicamentos antipsicóticos para o
resto da vida.
Programas e terapias de apoio
A terapia de apoio pode ser útil para muitas pessoas com
esquizofrenia. Técnicas comportamentais, como o treinamento de habilidades
sociais, podem ser usadas para melhorar as atividades sociais e profissionais.
Aulas de treinamento profissional e construção de relacionamentos são
importantes.
Os familiares de uma pessoa com esquizofrenia devem ser
informados sobre a doença e receber apoio. Os programas que destacam os
serviços de apoio social para pessoas necessitadas podem ajudar aqueles que não
recebem apoio da família ou de conhecidos.
Os familiares e cuidadores são frequentemente incentivados a
ajudar as pessoas com esquizofrenia a continuar seguindo o tratamento.
É importante que a pessoa com esquizofrenia aprenda a:
Tomar os medicamentos corretamente e lidar com os efeitos
colaterais
Reconhecer os sinais iniciais de uma recaída e saber como
reagir se os sintomas retornarem
Lidar com os sintomas que se manifestam mesmo com o uso de
medicamentos. Um terapeuta pode ajudar a
Administrar dinheiro
Usar o transporte público
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(prognóstico) prevenção encontre um médico
Expectativas
Os resultados para uma pessoa com esquizofrenia são muito
difíceis de prever. Na maior parte do tempo, os sintomas melhoram com
medicamento. Entretanto, outras pessoas podem apresentar dificuldade funcional
e correm o risco de apresentar episódios repetidos, principalmente durante os
estágios iniciais da doença.
As pessoas com esquizofrenia podem precisar de moradia
assistida, treinamento profissional e outros programas de apoio social. Pessoas
com as formas mais graves da doença podem ser incapazes de viver sozinhas.
Podem ser necessárias casas coletivas ou outras moradias de longo prazo com a
estrutura adequada.
Os sintomas retornarão se a pessoa com esquizofrenia não
tomar sua medicação.
Complicações possíveis
A esquizofrenia aumenta o risco de:
Desenvolver um problema com álcool ou drogas: Isso é chamado
de um problema de abuso de substâncias. O consumo de álcool ou outras drogas
aumenta os riscos de os sintomas retornarem.
Doença física: Pessoas com esquizofrenia podem desenvolver
doenças físicas, por causa do estilo de vida de baixa atividade e dos efeitos
colaterais dos medicamentos. Uma doença física pode não ser detectada pelo
pouco acesso a cuidados médicos e pela dificuldade em conversar com os
profissionais de saúde.
Suicídio
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Prevenção
Não existe uma forma conhecida de prevenir a esquizofrenia.
Os sintomas podem ser prevenidos tomando a medicação. Você
deve tomar a medicação exatamente como seu médico recomendou. Os sintomas
retornarão caso pare de tomar a medicação.
Sempre converse com seu médico se estiver pensando em mudar
ou interromper o uso dos medicamentos. Visite seu médico ou terapeuta
regulamente.
Fontes e referências:
Leucht S, Corves C, Arbter D, Engel RR, Li C, Davis JM. Second-generation versus
first-generation antipsychotic drugs for schizophrenia: a meta-analysis.
Lancet. 2009;373:31-41. Epub 2008 Dec 6.
Freudenreich
O, Weiss AP, Goff DC. Psychosis and schizophrenia. In: Stern TA, Rosenbaum JF,
Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital
Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby
Elsevier;2008:chap 28.
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